만성폐쇄성질환이란?

목차

• 만성폐쇄성질환?
• 종류
• 원인
• 증상 및 진단
• 치료
• 합병증

 

만성폐쇄성폐질환?

만성폐쇄성폐질환

 

만성폐쇄성질환이란 만성호흡부전을 가진 환자들로서 만성 기침, 가래, 호흡곤란을 주 증상으로 하며, 잦은 폐렴과 기관지염을 동반하여 폐 기능이 악화되어 사망에 이르는 질환입니다. 과거에 흔히 노인이 되면 해소 기침을 호소하는 경우가 많은데, 이들이 대부분 만성 폐쇄성 폐질환 환자입니다. 사망률이 세계 4위 이고 국내 7위인 질환입니다. 최근 국내 역학 조사에서는 45세 이상 남자의 12%, 여성의 경우 4%가 각각 만성 폐쇄성 폐질환 환자로 알여졌습니다.

 

종류

대표적인 만성폐쇄성질환으로는 만성기관지염, 폐기종, 기관지천식 등이 있습니다. 

 

만성기관지염

만성기관지염은 특별한 원인이 없이 김침을 유발, 가래배출이 적어도 3개월에서 1년 이상 최소 2년 이상이 지속될 때를 말합니다. 임상적인 소견으로 진단이 가능하며, 임상 양상에 따라 만성단순기관지염, 만성화동성기관지염, 만성폐쇄성기관지염, 만성천식성기관지염으로 세분화됩니다. 

 

폐기종

폐기종이란 말초 소세기관지의 폐포 충격의 파괴로 인하여 폐포가 확장되는 것을 말합니다. 대체로 호흡기계의 감염치료와 기관지 확장제 투여로 기도 폐쇄가 호전되지만 어느 정도의 기도 폐쇄는 항상 남아 있는 것이 특징입니다.

 

기관지천식

기관지천식은 일상생활 시에는 증상이 없다가 갑자기 기도의 폐색으로 인한 호흡곤란을 일으키는 질환으로 초기에는 정상적으로 돌아오는 것이 특징이지만, 치료를 제때 받지 않으면 폐기종 또는 만성기관지염과 비슷한 임상적, 병리적 소견을 보이는 경우가 많습니다.

 

천식 만성폐쇄성폐질환 기관지 만성적인 염증 질환입니다.

원인

만성 폐쇄성 폐질환의 주된 원인은 흡연입니다. 90% 이상 흡연을 하는 대상에서 나타났으며, 흡연은 섬포세포 운동을 떨어트려 가래 배출을 힘들게 하며, 기관지의 점막을 자극시켜 가래 양을 증가시킵니다. 기관지 수축을 일으켜 원활한 호흡을 방해하며 심할 경우 호흡곤란을 일으키기도 합니다. 그 외의 경우로는 대기 오염, 반복되는 감염, 유전적 요인 등이 있습니다. 

 

증상 및 진단

주요 증상은 호흡곤란과, 기침, 가래배출 그리고 호흡 시 쌕쌕하는 천명음이 나타납니다. 진단은 자세한 병력과 진찰 소견이 중요하며, 흉부 x-건 검사, 심전도 및 폐기능 검사를 합니다. 특히 흡연을 하시는 경우에는 1~2년마다 폐기능 검사를 하여야 하며, 비흡연자도 4년에 한 번은 폐기능 검사를 받는 것을 권장합니다.

 

치료

만성폐성폐질환의 치료 목적은 증상을 호전시키는 것이 중요합니다. 일상생활의 활동이 원활할 수 있도록 질환의 진행을 막는데 역점을 두고 치료를 합니다.

 

교육 및 금연

만성폐질환자가 대부분이므로 질환에 대한 교육과 치료에 관한 여러 가지 사항 및 진행방향 그리고 의사와 환자 간에 신뢰를 바탕으로 폭넓은 교육을 시행하며, 흡연자라면 금연을 꼭 하야한 하는 필요성에 대해서 인지하여야 합니다.

 

기관지확장제의 투여

기관지 확장제의 종류와 용도 및 용량은 호흡기질환의 종류와 정도 그리고 기관지확장제의 특성에 따라 투여하여야 하며, 전문의사의 처방에 따라야 합니다.

 

항생제

이 질환에서의 감염은 급성 호흡부전으로 진행이 되어 생명을 위태롭게 할 수 있습니다. 평소보다 객담이 푸르거나 화농성일 때, 점도가 진할 때, 또는 객담의 양이 많아질 때는 감염을 의심해 봐야 합니다. 항생제 투여는 가급적 7~10일 정도 기준으로 투여하게 됩니다.

 

경구용 기관지확장제

로프루미라스티는 만성기관지염의 특효가 있으나 반드시 전문가와 상담 후 투약하셔야 합니다.

 

물리치료 및 호흡재황

여러 가지 호흡운동 및 기능 회복을 위한 과정이 있는데, 그중 호흡운동이 가장 중요하며, 횡격막 운동을 하여 심 호흡을 증가시킵니다. 쉬기만 하는 것보다는 활동적인 생활 습관을 들이는 것이 중요하며, 걷기, 자전거 운동을 시행하여 최소 10~15분간, 최대 50 ~60분 정도의 해당 운동을 하시는 것이 좋습니다. 

 

산소요법

보저적 산소 투여는 만성폐쇄성폐질환의 악화 시 매우 중요한 치료법입니다. 만성 호흡부전 환자에게 여명을 늘릴 수 있습니다. 예전에는 산소가 필요한 환자는 병원에 입원을 하는 방법밖에는 없었으나, 산소 투여의 중요성이 확장되어 가정에서도 산소 투여를 하실 수 있습니다.

 

영양보급

적당한 영양섭취를 통하여 에너지를 보급하여야 합니다. 매일 운동을 위하여 영양섭취와 수분공급이 매우 중요합니다. 고탄수화물, 많은 열량의 섭취는 이산화탄소의 생성을 증가시켜 피해야 합니다.

 

면역요법

호습기감염이 증상을 악화시키므로 독감이나 폐렴을 예방하위 위한 예방접종이 중요합니다. 그 외에 전문의와 상담을 통하여 복용하는 약물로 면역력을 증가시킬 수 있습니다

 

 

 

합병증

감염이 가장 흔히 오는 것이므로 자연기흉, 다혈구증, 호흡부전증, 폐성심, 폐색전증이 있습니다.

 

만성폐쇄성폐진환의 종류, 원인, 증상 및 진단, 치료, 합병증에 대해서 알아보았습니다. 예방에 가장 좋은 방법으로는 금연과 적당한 운동이 매우 중요하며, 일상생활에서도 미세먼지시 꼭 마스크 착용을 하여 기관지 및 폐 건강을 지키시기 바랍니다.

 

 

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