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알레르기 비염
알레르기 비염은 우리 일상생활에서 흔한 질환 중 하나로 인구의 약 16%가 알레르기 비염을 가지고 있습니다. 장년층과 중 장년층에서 많이 볼 수 있습니다. 25 ~ 44세의 약 25%가 알레르기 비염이 있고, 소아 및 청소년에서는 약 8%가 알레르기 비염 질환을 가지고 있습니다. 또한 최대 약 80%의 천식 환자가 이 질환과 동반하고 있습니다.
비염이란?
우리의 입속 비강의 내벽, 구강과 인두의 뒤쪽에 염증이 생기는 것으로 비정상적인 감각을 느끼며, 일생생활 속 냄새(강한 냄새, 매운 냄새, 찬 공기, 매연, 연기, 또는 담배연기)에 자극을 받을 수 있습니다. 비염이 있는 사람은 가려움과 쓰린 증상을 나타나며, 코가 막히고 콧물이 흐르기도 합니다.
알레르기 비염이란?
냄새 및 공기로 인하여 세포들이 거부반응을 나타나는 비염입니다. 이것은 대부분 사람들에게는 크게 문제가 되지 않은 특정 물질(알러젠)에 면역체계가 이상 반응을 한 것을 의미합니다. 알레르기 비염을 유발하는 물질로는 진드기, 집먼지. 꽃가루, 곰팡이, 애완동물 등이 있습니다.
천식에 미치는 영향
본인이 알레르기 비염을 자지고 있는지 아는 것이 가장 중요합니다. 알레르기 비염은 천식을 조절하기 까다롭기 때문입니다. 알레르기 비염의 효율적이 치료는 심한 천식 발작을 줄일 수 있고, 폐 기능을 원만하게 만들 수 있습니다. 또한 알레르기 비염은 일상생활 속(학교 생활, 직장)에서 집중력에 장애를 일으킬 수 있습니다.
흔한 증상으로 콧물과 코막힘 코와 인두 내벽에 부종과 자극(염증)에 의해 발생되며, 가장 요과가 좋은 치료로는 스테로이드 비강 분무제(비강 내 분무하는 염증 제거제)입니다. 이 분무제의 약성분은 천식을 예방하는 흡입제와 비슷합니다. 천식과 알레르기 비염 둘 다 가지고 있는 사람은 정규적으로 예방적인 비강 분무제와 천식 흡입제를 사용하는 것이 좋습니다.
천식이 있는 사람은 자신이 알레르기 비염을 가지고 있는지 잘 알지 못하는 경우가 많고, 알레르기 비염 증상이 천식 증상과 비슷하여 많이들 혼동하기 때문입니다. 국제적인 비침을 보면 천식을 가지고 있는 사람은 반드시 알레르기 비염이 있는지 확인하도록 권유하고 있습니다.
증상은 어떻게 나타나는가?
알레르기 비염에 가장 흔한 증상으로 코안, 눈, 인두의 후벽에 가려움증입니다. 콧물, 눈물, 재채기, 코막힘이 있습니다. 특정시기 특히 봄에 많이 나타나는 고초열(꽃가루 알레르기)가 있는데 고초열은 매년 일정 기간 동안 꽃가루나, 공기 중 알러젠에 접속하여 눈과 코의 가려움증과, 눈물, 콧물의 원인이 됩니다. 또한 연중 지속적인 알레르기 비염은 고초열과 달리 집먼지, 진드기 및 애완동물 알러젠에 의해 매년 발생되기도 하는데 이를 통년성 알레르기 비염이라고 부릅니다.
알레르기 비염 증상 유발
- 아이들에서 흔히 나타나는 목을 깨끗이 하려는 기침
- 이상 증상 동반 없는 잦은 콧물 및 코막힘
- 설명되지 않는 잦은 두통
- 자려고 누웠을 때 특히 심해지는 기침. 후비루
- 잦은 인후통
- 쉰 목소리
- 호흡 곤란
- 냄새를 맡을 수 없는 후각 소실
- 코골이
- 잦은 중이염과 반복적인 재발(소아)
- 수면 장애, 수면 불만족, 낮 동안 집중력 장애 및 졸음
- 정기적으로 적절한 치료를 받고 있는 천식 환자의 이유 없는 호흡기 증상
알레르기 비염 원인
알레르기 비염의 가장 흔한 알러젠은 꽃가루, 애완동물, 바퀴벌레, 집먼지, 진드기가 있습니다. 계절성 알레르기 비염은(고초열)은 흔히 바람으로 운반되는 꽃가루, 잡초, 풀, 수목에 의해서 많이 발생합니다. 사는 지역과 강유량에 따라 달라질 수도 있으며 공기 중의 알러젠 양은 저녁보다는 아침, 집보다는 밖에서, 바람이 부는 날씨에. 비가 내린 후 높게 측정이 됩니다.
일 년 동안 지속되는 알레르기 비염(통년성 알레르기 비염)의 특징으로는 집 먼지 진드기, 애완동물, 집 곰팡이가 주된 원입니다. 알레르기 비염이 있는 사람은 한 가지 이상의 물질에 이상 반응을 일으키고 많은 사람들은 일 년 내내, 몇 주, 몇 달 동안만 증상을 일으키기도 합니다.
알레르기 비염은 음식물 섭취 시에는 발생하지 않습니다. 아주 매운 음식 및 와인을 섭취하였을 때 반응하여 콧물이나 코막힘이 나타나기도 하지만 이것은 알레르기 반응이 아니라 자극이나 화학적인 불내성에 의해 발생하는 것입니다. 향료나 페인트 같은 연기에 반응하는 비염은 비록 알레르기 비염의 치요에 반응하여도 알레르기 반응에 의한 것은 아닙니다.
알레르기 비염 검사 및 진단
병원 방문 시 알레르기 비염 증상이 있는 사람에게 증상 문진 및 주변 환경에 대한 조사, 신체 검진, 천식 여주 및 조절 정도를 확인을 통하여 알러젠에 대한 조사를 실시 후 알레르기 비염을 진단하게 됩니다. 대부분의 비염은 알레르기에 의해 발생이 됩니다.
주치의 질문
언제부터 증상이 나타났으며, 언제 호전에 되었다가 악화가 되었는지
일 년 중 특정 계절에 증상이 나타나는지
어떨 때 증상이 나타나고 없어지는지
가족력이 있는지(알러젠에 의한 천식. 피부 알레르기 등)
약을 사용한 경험이 있는지(처방전 없는 비강 스프레이나 알약 등)
생활하는 주거 환경, 직업, 여가 생활 등
알레르기 반응 검사
비염을 일으키는 원인인자를 피부 반응 검사와 혈청 검사를 합니다. 이 검사 결과는 증상과 다른 약물 복용력에 대한 정보와 함께 유요한 정보를 알 수 있습니다. 그 외 머리카락 분석법이나 반사요법, 민간요범, 신체운동요법 등은 필요한 검사가 아니며 이런 검사를 해서는 안됩니다.
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