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알레르기 비염 천식 원인
알레르기 비염이 있는 사람은 금연을 해야 하며 간접흡연 또한 멀리해야 합니다. 흡연은 비염과 천식을 악화시키며, 약물 치료 시 방해를 합니다. 그 외에도 낙엽 및 나무 태우는 연기도 악화의 원인이 될 수 있습니다. 종종 같은 알레르기 비염과 알러젠이 천식을 유발하기도 합니다. 그래서 흡연, 나무 및 나뭇잎 태우 연기가 안 좋다는 것을 인식하고 멀리 하는 것이 좋습니다. 집 먼지 진드기 꽃가루 같은 흔한 알러젠은 피하기가 어렵고 치료 비용도 많이 들 수 있습니다.
집먼지 진드기
집먼지 진드기는 생활 속 흔한 원인으로 이론상 감작된 사람에게 접촉을 멀리하도록 만들 수는 있지만 증상을 호전시킨다는 좋은 증가는 되지 못하고 있으며, 집먼지 진드기를 멀리하는 많은 방법들을 제시하고 있으며, 그중 과학적인 연구로 2가지 방법을 집먼지 진드기 수를 줄인하고 보고 있습니다.
- 55도 이상의 뜨거운 물로 침구류 세탁
- 진드기 예방 커버사용(칩대와 베개를 커버로 씌운다)
수목 화분
꽃가루 알러지 환자는 꽃가루 시기에 어디에 거주하는지가 중요합니다. 만약 주위에 꽃가루가 많은 환경일 때에는 비강용 분무기나 항히스타민제제를 외출 전 사용하는 것이 좋습니다. 천식 완화제와 알레르기 비염 약제를 매시간 잘 섭취를 합니다. 꽃가루가 심한 환자들은 이 시기에 외출을 삼가는 것도 좋습니다.
꽃가루가 많은 계절에 바람까지 부는 날 세탁물을 밖에 두는 것은 매우 안 좋습니다. 바람에 꽃가루가 날려와 세탁물에 붙기 때문입니다. 창문과 문을 닫고 마스크 차용과 고글 착용을 권유하지만 언제나 필요한 것은 아닙니다. 분진이 많은 곳에서 일을 하는 사람이나 농부의 경우 야외에서 일을 하는 환자는 꼭 마스크 착용을 권장합니다.
애완동물
애완동물에 알레르기가 있는 환자는 애완동물과 같은 공간에서 생활하는 것보다는 애완동물을 밖에서 두고 침실로 들어오는 것은 좋지 않습니다. 애완동물과 같은 공간에서 생활할 시 환자의 증상이 조절되기가 힘이 듭니다. 자주 애완동물을 목욕시키는 것이 애완동물에 대한 환자의 반응을 줄이거나 악화시키지 않은 방법입니다.
애완동물이 집에서 사라진 뒤에도 미립자가 오랜가 간 옷과 표면에 남아 있어 집안 구석구석 청소를 하는 것이 좋습니다. 애완동물이 없어진 후에도 환자의 증상이 호전되지 않을 수도 있습니다. 만약 특정 애완동물의 알레르기가 있는 것을 안다면 방문할 집에 애완동물을 바깥에 두도록 말하고 방문 전 복용약을 섭취하시기 바랍니다.
최상의 치료
코티코스테로이드 (항 염증) 비강 부분제
알레르기 비염이 있는 사람의 대부분은 코 점막에 염증 반응을 줄이는 약제가 들어있는 비강 부무제를 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다. 이 제제는 세계 각국에서 많이 사용되고 있습니다. 최상의 결과를 위해서는 천식 예방제처럼 약을 규칙적으로 장기간 사용해야 합니다. 코티코스테로이드 비강 분무제는 천식을 앓고 있는 모든 연령의 화자들에게 안전하다고 알려져 있습니다.
약물을 사용 후 최대의 효과를 내기 위해서는 2주간 사용되는 기간 동안 다른 약물과 함께 사용하는 것이 좋습니다. 알레르기 비염 증상이 일 년 중 짧은 기간에만 발생하거나 증상 발생을 예측이 가능한 사람들을 위해 때때로 6주, 혹은 그 이상의 기간을 사용 후 중단하기도 합니다.
그 외 약제
항스타민제제 : 가려움과 콧물에 효과가 좋습니다. 간헐적인 증상 완화를 위해 단독으로 사용할 수도 있고, 비강 부문제와 같이 사용하기도 합니다. 요즘 나온 항히스타민제제는 부작용인 졸림이 적습니다. 보통 증상이 발생하기 전 언제라도 약을 복용하는 것이 좋습니다.
항히스타민 비강 부문제 : 가려움증과 콧물 증상에 효과가 빠릅니다.
충열 완화 비강 부문무제와 약제 : 코막힘 증상이 좋은 효과를 볼 수 있지만 장기간 사용을 하지 않는 것이 좋습니다.
식염수 세척 : 코를 매일 세척을 통하여 내막을 부드럽게 하는 것이 좋습니다.
비강 분무제 활용
비강 분무제 활용
만약 어떤 종류의 비강 분무제를 가지고 있다면 자세히 설명서를 읽고 최대의 효과를 내기 위해 의사와 약사에게 자문을 구하여 사용하시는 것이 좋습니다.
비강 분무제 사용 방법
- 비가 분무제를 사용하기 전 코 속의 이물질이 없도록 합니다.
- 코를 앞으로 기울이고 분무기가 콧속에 안착되도록 하고 인두 뒤 벽을 대신하여 최상의 기능을 할 수 있도록 합니다.
- 노즐을 콧구멍에 두고 코 안쪽으로 밀어 넣지 않도록 주의합니다.
- 콧구멍 바깥 측 노즐이 점막을 손상되지 않도록 콧구멍 사이에 닿지 않도록 주의하며 외측면 방향으로 양측 비공에 각각 1회~2회 정도 분무합니다.
- 천천히 흡입하여 코안으로 연무가 들어오도록 하며, 스프레이가 코 안에서 잘 퍼질 수 있도록 코를 훌쩍거려서 약제가 인두나 호흡기관으로 들어가지 않도록 합니다.
- 비강 분무제 사요 후 입을 통해 호흡을 해주는 것이 좋습니다.
최상의 치료는?
임산부는 어떤 약을 사용할 수 있나요?
알레르기 비염으로 심각한 증상이 있거나 알레르기 비염에 대한 효율적인 약제가 천식 조절에 도움을 줄 수 있다면 주치의는 임신 동안 약제를 유지하도록 추천할 것입니다. 일부 코티코스테로이드 비강 분무제는 임산부에 안전하며, 천식에 대한 흡입제제로 사용된 것과 같은 제제로 대규모의 임산부에 대한 연구결과 안정성이 입증되었습니다.
알레르기 비염에 대한 약제를 사용하는 동안 임신을 하였다면 반드시 주치의에게 알려야 합니다. 대부분의 약제는 임산부 수유에 대해 특정한 안정성 문제가 없기 때문에 태아에게 해로움에 대한 위험 요소가 매우 적습니다. 특히 임신 1주기 동안 약제를 멀리하는 것이 보통이지만 알레르기 약제는 임산부에게 해롭다는 증거가 없어 안전하게 사용할 수 있습니다.
아이들 치료는?
- 아이들도 어른들과 비슷한 치료를 진행합니다.
- 코티코스테로이드 비강 분무제가 장기간 사용이 필요한 아이들에게 적절하게 사용됩니다.(3세 이상의 경우 가능) 2세대 이상 새로 개발이 된 졸음이 적은 경구 항히스티민제제 역시 증상이 경하거나 간헐적인 치료를 요구하는 경우 요과를 보실 수 있습니다. 졸음에 많이 발생하는 항히스타민제제는 반드시 피하는 것이 좋습니다. 일부 약제의 유통기한은 12개월입니다.
면역치료란?
특정 알레젠 면역요법(탈감각요법)은 일부 알레르기 비염환자에게 효과적인 치료이며 증상이 없는 기간을 유지시킬 수 있습니다. 즉 알러젠에 대한 과민반응에 대한 면역 체계의 경향을 줄이는 것입니다. 알러젠에 대한 과민반응에 대한 면역 체계의 경향을 줄이는 것입니다. 면역치료는 알레르기 비염이 피할 수 없는 단 한 가지 알러젠에 의해 발행이 된다면 고려해 볼 수 있습니다.
이러한 치료가 필요하다고 판단 시 전문가에 의해 처방이 되며 면역치료는 경구 제제와 주사 제제로 이루어집니다. 주사 제제를 이용한 역역치료가 더 널리 이용되며 2~3년 동안 매달 주기적으로 시행됩니다. 이러한 치료는 심각한 알레르기 반응을 포함하여 부작용이 이러 날 수 있으므로 만약 심각하고 저 절 되지 않는 천식이 있다면 안전하지 않습니다.
추적 관찰
알레르기 비염에 대한 치료를 시작한 후 주치의에게 언제든지 천식에 대한 확인을 할 수 있습니다. 환자는 전문가나 알레르기 경험이 많은 의사를 방문할 필요가 있습니다. 즉 증상이 악화되거나 반응이 없는 경우 알레르기 비염을 완화하기 위해 이직 및 이사를 고려할 때 진단이 불확실할 때 방문하는 것이 좋습니다.
요점 정리
알레르기 비염과 친식이 있는 사람은 알레르기 비염을 효율적으로 치료를 시행하는 것이 조절된 천식을 유지하는데 매우 중요합니다. 비염과 천식을 악화시키는 것이 무엇인지 찾아야 하며, 약물 치료를 하는 것보다 알러젠을 피하는 것이 중요합니다.
코티코스테로이드 비강 분무제는 가장 효율적인 치료제입니다. 일상생활에 지장이 있거나 천식 조절이 어려운 알레르기 비염환자는 장기간 예방적인 비강제제를 천식 예방체체처럼 장기간 사용하는 것이 필요합니다.
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